O joelho paga a conta do quadril e do pé
O joelho fica no meio do caminho entre o quadril e o pé, e paga a conta do que acontece nos dois. Muita dor de joelho melhora quando se trabalha a força do quadril e a forma como o pé recebe a carga.
As queixas mais comuns no consultório são a dor na frente do joelho, que aparece ao agachar, ao descer escada e ao ficar sentada muito tempo; a dor de quem aumentou o volume de corrida rápido demais; a lesão de menisco; e o joelho que ficou instável ou fraco depois de uma entorse.
Desgaste articular também aparece bastante, sobretudo a partir dos 50 anos. Desgaste não é sentença: é uma característica da articulação, e a dor que vem com ele responde bem a força e a movimento regular.
O que eu procuro na avaliação
Começo entendendo o gesto que dói: qual movimento, em que momento, há quanto tempo, e o que mudou na sua rotina pouco antes de começar.
No exame físico eu testo mobilidade e força do joelho, do quadril e do tornozelo, olho como você agacha, sobe um degrau e apoia em uma perna só, e faço os testes específicos para menisco e ligamentos quando a história pede.
Se houver suspeita de lesão que precise de imagem ou de avaliação médica, eu digo na hora e encaminho antes de seguir.
Força primeiro, carga depois
Força é o eixo do tratamento — de coxa, de glúteo e de panturrilha —, construída de forma progressiva e medida, não no chute.
Junto disso, ajustamos a carga do que você já faz: reduzir volume por um período, trocar temporariamente um gesto por outro, mudar a frequência. Quase nunca é preciso parar tudo.
Conforme a dor cede e a força sobe, voltam os movimentos que você quer fazer — agachar com carga, descer escada sem pensar, correr, jogar. Essa etapa é planejada, não é um salto.
Se o seu caso for de menisco ou ligamento e houver indicação cirúrgica, o trabalho antes da cirurgia melhora o resultado depois. Isso também entra no plano.
Sinais que pedem um médico antes
Procure avaliação médica antes se o joelho travou e não estende, se inchou muito nas primeiras horas depois de um trauma, se falseia a ponto de você cair, ou se não consegue apoiar o peso.
São situações que pedem investigação de imagem antes do tratamento de movimento.
